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貌似感冒的甲状腺炎

时间:2018/10/18 16:27:37   作者:未知   来源:网络转载   阅读:0   评论:0
内容摘要:35岁的张女士在一次“感冒”后,颈前部出现间歇性疼痛,严重时连耳根、下巴、牙齿、前胸和肩部等处都会隐隐作痛。她去过多家医院就诊,试过许多药物,效果都不好。最后,内分泌科专家发现,其颈前部甲状腺处轻度肿大且有明显压痛,确诊为因病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,给她用了点激素,疼痛马上就...

35岁的张女士在一次“感冒”后,颈前部出现间歇性疼痛,严重时连耳根、下巴、牙齿、前胸和肩部等处都会隐隐作痛。她去过多家医院就诊,试过许多药物,效果都不好。最后,内分泌科专家发现,其颈前部甲状腺处轻度肿大且有明显压痛,确诊为因病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,给她用了点激素,疼痛马上就明显缓解了。

  亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺疾病,包括柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。简称“亚甲炎”,是一种甲状腺非细菌感染性疾病,多认为是病毒感染后引起的变态反应。该病好发于中青年女性,以4050岁女性多见,女性与男性发病比例为3.51,临床总体发病率约为4.9/10万。

起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎或其他病毒感染,发病早期伴有上呼吸道感染症状如流涕、咳嗽,与“感冒”颇为相似,因此常被误认为“感冒”或“咽炎”。患者往往会到普内科或者五官科就诊,但其实这是一个内分泌科的疾病,应该至内分泌或者甲状腺专科就诊。

  亚甲炎的显著特点在于甲状腺区疼痛、肿大,触压有痛感,可放射至耳后及颈部,吞咽时疼痛加重,或伴有疲乏无力、体重下降、手抖、心动过速、怕热多汗等甲亢症状,严重者可有畏寒发热,患者就诊时常主诉“咽喉痛”,容易与上呼吸道感染、咽扁桃体炎等疾病混淆而误诊,如按照“上呼吸道感染”给予治疗,可能延误病情,还可导致抗生素的滥用。

  该病起病迅速,病程较长,一般在23个月,一部分患者迁延不愈可能延长至半年到一年。病情缓解后,存在复发可能,有时疼痛先从一叶开始以后扩大或者转移到另外一叶,故又称“移行性甲状腺炎”。患者应及时到医院就诊,通常大多数病人采用扶他林、西乐葆等非甾体抗炎药即可,严重者或需激素治疗,但激素需缓慢减量,减量过快容易复发,中医中药对亚甲炎也有一定的治疗效果。

  亚甲炎大都预后良好,部份轻症病例可自然缓解,少数遗留永久性的甲状腺功能减退,其发生率不到10%,一旦发生则需要长期甲状腺激素替代治疗。平时注意劳逸结合,加强锻炼增加机体抵抗力,避免受凉感冒,有助于预防病情反复或者迁延不愈。



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